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信件类型: 咨询
信件标题: 如何查询以往的信件编号
信件内容: 想看以往咨询的问题回复,忘记了信件编号,导致无法查询,请问如何找回信件编号,谢谢!
发布时间: 2018-10-11
回复时间: 2018-10-12
回复内容: 信件编号20180410154038CXT请问:

1.常州市儿童购买城镇居民医疗保险,门诊报销的起付标准、报销比例及最高限额,住院报销起付标准、报销比例及最高限额是多少?相关文件哪里可以查到?

2.其父母是机关事业单位的,参加子女统筹医保,门诊报销的起付标准、报销比例及最高限额,住院报销起付标准、报销比例及最高限额是多少?相关文件哪里可以查到?

3.这两种医保的门诊报销和住院报销区别在哪里?机关事业单位子女应该参加哪种医保合适? 
回复内容: 您好:感谢您通过常州市12333综合咨询服务网发来邮件,现就您的问题答复如下:

根据您反映的情况, 居民医保门诊待遇:自2013年起,一个保险年度内,参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的普通门诊医疗费用,在个人自付累计满200(含)元后,200元以上至1500(含) 元之间的费用,在医疗机构就诊的,医保基金支付50%,按规定办理转诊手续后至二、三级医疗机构就诊的,医保基金支付40%。(“高校大学生”和“非成年居民”无需办理转诊。)。 

居民医保住院待遇:
一个结算年度内,参保人员持《常州市居民医疗保险证》(省保卡)住院发生的符合规定的医疗费用,超过起付标准后,医保统筹基金按比例予以支付。

一级、二级医疗机构以及武进人民医院、武进中医医院,“老年居民”、“非从业居民”起付标准为300元/次;起付标准以上至最高限额的医疗费用,医保统筹基金报销85%;“未成年居民”和“高校大学生”起付标准为200元/次;医保统筹基金报销95%。

三级医疗机构,老年居民”、“非从业居民”起付标准为800元/次;(其中,新增四院新北院区、二院阳湖院区,老年居民”、“非从业居民”起付标准为500元/次)医保统筹基金报销75%;“未成年居民”和“高校大学生”起付标准为400元/次;医保统筹基金报销85%。起付标准以下费用由个人承担。

如您单位是机关事业单位,已办理子女统筹医保,则不需要重复办理居民医疗保险。机关事业单位子女统筹医保是单位向保险公司投保,具体待遇建议咨询单位。

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