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信件类型: 医疗保险
信件标题: 医疗保险区域规划
信件内容: 您好! 请问金坛区的医疗保险可以到金坛区以外的常州市内的其他医院刷卡看病吗?(无需办转院手续的)。如果不能,请问计划什么时候能常州市统一。
留言时间: 2017-03-16
回复时间: 2017-03-17
回复内容: 您好:感谢您通过常州市12333综合咨询服务网发来邮件,现就您的问题答复如下: 根据您反映的情况,可直接刷卡的情况:金坛参保可在常州市这六家医院门诊制接刷卡享受医保待遇:常州市第一、第二、第三人民医院、一O二医院、常州中医院、武进人民医院。如要住院的情况下,需在金坛市人民医院或金坛市中医医院开具市外转院证明后,才可至这六家医院制接刷卡就医。 除上述六家医院以外的,需办理市外转诊,流程如下: 在本市二级以上医院或专科医院由经治医师(主治医师以上职称)提出建议、科内讨论、科主任同意报医务科和分管院长签署意见后出具转院介绍信;病人携“证、病历、卡”和医院转院介绍信,到市医保中心办理备案手续,经批准后方可转市外指定医院诊治(急诊可在一周内补办)。否则医疗保险不予报销。市外转诊门诊费用符合我市医疗保险统筹基金报销条件的按规定报销,不符合统筹基金报销条件的从个人账户列支或由参保职工自费。 转诊医院有:常州第一、二、三、四、五人民医院;一O二医院,常州中医院;与常州一院、二院、中医医院、一○二医院异地联网结算已经开通,参保患者办理转院手续后即可在上述四家定点医疗机构刷卡结算。 其他市外转诊的医疗费用患者先行垫付,就诊结束后凭转院证明、医保卡、身份证、发票、费用清单、出院小结前往医保中心窗口办理报销手续。 综上所述,金坛参保至常州就医还需办理市外转诊手续才可在指定医疗机构就医,暂时还未实现统筹地区统一。 欢迎您继续关注常州市12333综合咨询服务网,并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。
回复单位: 市人社局

主办单位:常州市人力资源和社会保障局主办

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