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信件类型: 医疗保险
信件标题: 老婆的社保断缴后,是否可以用我的社保报销生育险
信件内容: 你好,有几个问题: 1.我老婆从单位离职后,社保需要自己交了,可以只缴纳医保吗?养老保险可不可以先暂停缴纳? 2.在她断缴的期间,如果怀孕并生产,是不是她的生育险就不可以报销了? 3.如果她的生育险不能报销,能用我的生育险报销吗?用我的生育险报销比例是不是和女方的报销比例相同?
留言时间: 2017-04-01
回复时间: 2017-04-05
回复内容: 您好:感谢您通过常州市12333综合咨询服务网发来邮件,现就您的问题答复如下: 根据您反映的情况,1、从单位离职以后,个人在没有单位的情况下可以以灵活就业人员身份参保,常州本地户籍人员,需携带身份证、户口簿、个人档案、《就业失业登记证》、照片至户籍所属区的公共就业管理机构办理档案托管及参保登记手续。原则上养老保险、医疗保险需要一起征缴。 2、如您自单位离开至个人征缴,医疗保险不中断的情况下,符合从单位离开以灵活就业人员身份个人参加养老保险、医疗保险。中间不间断的情况,符合下述条件也可享受生育报销。 根据《关于解决参加职工基本医疗保险灵活就业人员生育的医疗费用的通知》(苏人社发[2013]363号)、《省人社厅、财政厅关于解决参加职工基本医疗保险灵活就业人员生育的医疗费用的通知》(常人社发〔2013〕323号)规定:参加职工医保的灵活就业人员发生生育的医疗费用前12个月处于连续参保状态,且符合国家计划生育政策规定。 3、如女方不符合上述报销条件的情况下,男方单位在女方生育当月正常参加生育保险的状态下,可以男方单位带材料报销。 男方能报费用如下:(一)产前检查费限额补偿,标准为1000元/人; (二)产时住院医疗费用待遇:在一、二级医疗机构发生的符合规定的住院医疗费,由生育保险基金全额支付;在三级医疗机构发生的符合规定的住院医疗费,4200元以内部分由生育保险基金全额支付;超过4200元的部分,由生育保险基金支付90%,个人承担10%; 参保男职工未就业配偶可按参保人员补偿标准的50%享受生育的医疗费用待遇。 欢迎您继续关注常州市12333综合咨询服务网,并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。
回复单位: 市人社局

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