常州市人社局

信件类型：	生育保险
信件标题：	失业女职工的生育保险补缴，报销相关
信件内容：	您好！我老婆目前怀孕，保险只交到2016年9月 1.现在还能不能享受生育保险了？ 2.现在能不能个人名义补交期间断缴的7个月保险保险（养老、医疗），然后继续享受生育保险，或者怎么缴费才可以享受生育保险？包括生孩子的费用以及生育津贴，是不是比例与在职人员一样的？ 3.自己交的话一般每月几号交，如何办理？谢谢
留言时间：	2017-04-25
回复时间：	2017-04-26
回复内容：	您好：感谢您通过常州市12333综合咨询服务网发来邮件，现就您的问题答复如下：根据您反映的情况，职工或者职工未就业配偶分娩、流产、引产或者实施计划生育手术时，用人单位连续缴费满生育保险10个月，且生育当月在单位正常参加生育保险的状态，符合上述条件您可享受生育报销，由于您已经离开单位，则无法享受单位参加生育保险享受生育报销。您目前没有工作单位，单位没有缴纳社保，如您从单位离开以灵活就业人员身份个人参加养老保险、医疗保险。中间不间断的情况，符合下述条件也可享受生育报销。根据《关于解决参加职工基本医疗保险灵活就业人员生育的医疗费用的通知》（苏人社发[2013]363号）、《省人社厅、财政厅关于解决参加职工基本医疗保险灵活就业人员生育的医疗费用的通知》（常人社发〔2013〕323号）规定：参加职工医保的灵活就业人员发生生育的医疗费用前12个月处于连续参保状态，且符合国家计划生育政策规定。符合上述条件，您可享受报销如下：生育的医疗费用包括产前检查费、住院分娩医疗费、因生育引起的流（引）产医疗费和分娩住院期间诊治生育并发疾病医疗费。因生育并发疾病包括重度先兆子痫、子痫、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝、羊水栓塞、产后出血、产后急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血和产褥感染。参保人员发生的符合规定的住院分娩医疗费，4200元以内部分由职工医保统筹基金全额支付；超过4200元的部分，由基金支付90%，个人承担10%。参保人员发生的因生育引起的流（引）产医疗费，符合规定部分，由职工医保统筹基金支付。参保人员分娩住院期间诊治生育并发疾病的医疗费，符合规定部分，由职工医保统筹基金支付90%，个人承担10%。（一）产前检查费限额补偿，标准为1000元/人；报销材料：产前检查费由参保人员实施流（引）产手术或分娩住院后，凭社会保障卡（医保卡）、本人身份证和代办人员身份证原件及复印件、生育服务联系单、医学出生证明原件及复印件、原始发票、清单、门诊病历或出院小结，到医保经办机构办理补偿手续。住院分娩医疗费、因生育引起的流（引）产医疗费和分娩住院期间诊治生育并发疾病医疗费由参保人员直接在生育保险定点医疗机构刷卡实时结算。参保人员因急诊、抢救或居住异地，在非生育保险定点医疗机构发生的费用及产前检查费，凭本人身份证和代办人员身份证原件及复印件、生育服务联系单、医学出生证明原件及复印件、原始发票、清单、门诊病历或出院小结，到医保经办机构办理补偿手续。 2、根据《市政府关于贯彻落实<江苏省企业职工基本养老保险规定>的意见》(常政发[2008]116号):用人单位及其从业人员应当及时参加基本养老保险，应参保而未参保的人员应当及时办理参保手续、补缴基本养老保险费。其他人员不得通过补缴的形式增加基本养老保险参保缴费年限。医疗保险补缴，建议联系户籍所属区就业管理服务中心联系办理。 3、个人在没有单位的情况下可以以灵活就业人员身份参保，常州本地户籍人员，需携带身份证、户口簿、个人档案、《就业失业登记证》、照片至户籍所属区的公共就业管理机构办理档案托管及参保登记手续。2016年7月1日至2017年6月30日期间，市本级社保月最低缴费基数2900元，自由职业者最低月养老缴费580元，月医疗缴费295元，合计875元。每月20日之前至户籍所属区就业管理服务中心办理个人托管缴费手续。欢迎您继续关注常州市12333综合咨询服务网，并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。
回复单位：	市人社局