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| 信件类型： | 医疗保险 |
| 信件标题： | 不需要住院的开刀能用医疗保险统筹基金里的钱吗 |
| 信件内容： | 在常州第一人民医院开刀，不需要住院，可以用医疗保险统筹基金里的钱吗 |
| 留言时间： | 2017-05-23 |
| 回复时间： | 2017-05-24 |
| 回复内容： | 您好：感谢您通过常州市12333综合咨询服务网发来邮件，现就您的问题答复如下： 参加职工基本医疗保险的人员，在一个自然年度内发生的达到一定起付标准、符合规定的普通门诊医疗费用（含院前急救医疗费用，下同），由职工基本医疗保险基金（以下简称“医保基金”）给予普通门诊统筹补贴。 “小病进社区，大病进医院”。普通门诊统筹实行首诊、转诊制。参保人员应当在规定的首诊医疗机构就诊，因病情需要转诊的，由首诊医疗机构负责将其转诊到市内其他医疗机构。起付标准统一为每年度1500元，最高限额分别为：在职人员3500元、退休（退职）人员4500元、建国前参加革命工作的老工人5500元。对超过起付标准但在最高限额以内的普通门诊医疗费用，其中，院前急救以及在社区卫生服务机构、一级医疗机构等基层医疗机构就医的，由医保基金补贴70%，在二、三级医疗机构就医的，由医保基金补贴50%。 职工医保其他待遇请查看：《2017年度常州市市本级职工基本医疗保险宣传提纲》：http://www.czhrss.gov.cn/html/czhrss/2017/CKHLIPOE_0307/39989.html 欢迎您继续关注常州市12333综合咨询服务网，并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。 |
| 回复单位： | 市人社局 |
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