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| 信件类型： | 医疗保险 |
| 信件标题： | 医保转诊咨询 |
| 信件内容： | 你好，我是常州市职工医保（在职），我最近查出患有慢性粒细胞白血病，目前已经出院，但是每周都要到常州市第一人民医院血液科门诊复查，每次门诊检查费用都要200多块钱，请问我是不是可以在去第一人民医院门诊检查之前到社区医院办理转诊手续，这样每次门诊的检查费用累计到一定起付标准之后，超出的费用是可以报销的？ 是医保卡直接结算？还是需要拿每次门诊的发票去医保办办理报销呢？请帮忙尽快回复，谢谢。 |
| 留言时间： | 2017-07-24 |
| 回复时间： | 2017-07-24 |
| 回复内容： | 您好：感谢您通过常州市12333综合咨询服务网发来邮件，现就您的问题答复如下： 根据您反映的情况，建议您办理至某个社区卫生服务院办理需要就医的第一人民医院的转诊手续。可享受普通门诊统筹待遇，如下： 如您参加的是职工基本医疗保险，一个年度内，参保人员发生的符合规定的普通门诊医疗费用（不含已经享受过其他门诊统筹待遇的部分），起付标准统一为每年度1500元，最高限额在职人员3500元、退休（退职）人员4500元、建国前参加革命工作的老工人5500元以内，对超过起付标准但在最高限额以内的普通门诊医疗费用，院前急救以及在社区卫生服务机构、一级医疗机构等首诊医疗机构就医发生的，由医保基金补贴70%，按规定办理转诊手续在二、三级医疗机构就医发生的，由医保基金补贴50%。 欢迎您继续关注常州市12333综合咨询服务网，并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。 |
| 回复单位： | 市人社局 |
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