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信件类型: 医疗保险
信件标题: 关于子女社区医保报销
信件内容: 每年帮小孩交的社区医疗保险怎么报销,报销比例是多少,我家女儿今年暑假在常州三院做了一个小手术,费用大概一万,能报多少,不知道去哪里报销?
留言时间: 2017-08-18
回复时间: 2017-08-21
回复内容: 您好:感谢您通过常州市12333综合咨询服务网发来邮件,现就您的问题答复如下: 根据您反映的情况,居民医保住院待遇: 一个结算年度内,参保人员持《常州市居民医疗保险证》(省保卡)住院发生的符合规定的医疗费用,超过起付标准后,医保统筹基金按比例予以支付。 一级、二级医疗机构起付标准为200元/次;起付标准以上至最高限额的医疗费用,在一、二级医疗机构就诊的,“未成年居民”和“高校大学生”由居民医保基金支付95%。 三级医疗机构(新增四院新北院区)起付标准为400元/次;在三级医疗机构就诊的,“未成年居民”和“高校大学生”由居民医保基金支付85%;起付标准以下费用由个人承担。 如您孩子2017年在正常参保的状态下,持《居民医疗保险证》或《江苏省社会保障卡》直接在医院直接刷卡结算即可。 欢迎您继续关注常州市12333综合咨询服务网,并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。
回复单位: 市人社局

主办单位:常州市人力资源和社会保障局主办

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