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| 信件类型： | 咨询 |
| 信件标题： | 社保报销问题 |
| 信件内容： | 你好，我是金坛区的，我想咨询一下社保报销的起付线和封顶线各是多少，以及报销比例。 |
| 留言时间： | 2019-12-27 |
| 回复时间： | 2019-12-30 |
| 回复内容： | 您好：感谢您通过常州市12333综合咨询服务网发来邮件，现就您的问题答复如下： 根据您反映的情况，金坛区住院待遇如下： 1、我区住院起付标准如何规定的： 答：市内第一次二级医院为700元、一级医院为500元；第二次一二级医院均为400元；第三次一二级医院均为200元；第四次及以上一二级医院均为100元。市外转诊及三级医院为第一次为800元，第二次600元；第三次为400元；第四次及以上均为200元。 2、我区住院分段支付比例如何规定的： 答：住院发生的符合医保规定的医疗费用，超过起付线标准至15万元以内的，统筹基金对未退休（退职）人员支付90%、退休（退职）人员支付94%、建国前参加革命工作退休的老工人支付95%。超过15万元以上的，由医疗救助基金支付80%。 市外诊报销比例为市内住院报销的基础上由个人支付部分增加10%。住院发生的符合医保规定的医疗费用，超过起付线标准至15万元以内的，统筹基金对未退休（退职）人员支付80%、退休（退职）人员支付88%、建国前参加革命工作退休的老工人支付90%。超过15万元以上的，由医疗救助基金支付80%。 |
| 回复单位： | 市人社局 |
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