主办单位：常州市人力资源和社会保障局主办
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| 信件类型： | 咨询 |
| 信件标题： | 交通事故医保报销 |
| 信件内容： | 你好，机动车和非机动车发生事故，伤者骨折，同等责任，需手术开刀，一年以后还要二次手术， 等二次手术完成后，机动车者赔付一半医疗费用，请问伤者的自费部分医保可以报销吗？ |
| 留言时间： | 2019-12-28 |
| 回复时间： | 2019-12-30 |
| 回复内容： | 您好：感谢您通过常州市12333综合咨询服务网发来邮件，现就您的问题答复如下： 根据您反映的情况，在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；可以认定为工伤的情形；建议您先做工伤认定。 根据申请工伤认定的主体不同，将工伤认定的申请时限分为以下两类： （1）用人单位申请：事故发生或职业病被确诊后的30天以内，向用人单位工商营业执照注册地所在区的人力资源和社会保障局提出工伤认定申请。只有在特殊情况下，经社会保险行政部门同意，才可以将申报时间延长。 用人单位未在规定时限内提交工伤认定申请，在此期间发生《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 （2）工伤职工或者其近亲属、工会组织申请：事故发生或职业病被1年内，可以直接向用人单位工商营业执照注册地所在区的人力资源和社会保障局提出工伤认定申请。 建议先认定工伤，如确定为工伤的情况下， （1）工伤医疗费；（2）辅助器具费；（3）生活护理费；（4）一次性工亡补助金；（5）一次性伤残补助金；（6）一至四级伤残职工的伤残津贴；（7）丧葬补助金；（8）供养亲属抚恤金；（9）住院伙食补助费；（10）统筹地区以外就医的交通、食宿费；（11）一次性工伤医疗补助金； （8）法律、法规、规章规定的其他费用。 以上待遇由工伤保险基金支付。 欢迎您继续关注常州市12333综合咨询服务网，并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。 |
| 回复单位： | 市人社局 |
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