12月12日,省医保中心在南京召开省基本医疗保险支付稽核专项行动互查和集中巡查总结会。会议对前一阶段由省医保中心及全省十三个市医保稽核部门组成的医保稽核专项行动异地互查和集中巡查情况进行了总结交流。我市社保中心副主任龚震波作为巡查第二组组长,对巡查的盐城市、淮安市基本医保支付稽核专项行动开展情况作了交流总结发言。
龚震波副主任肯定了两地在稽核专项行动中所取得的成绩,并向其他与会代表介绍了两地自查、抽查与互查相结合的交叉稽核体系;日常稽核与跟踪稽核、异地协查相结合等值得借鉴的稽核方式。同时他指出检查中仍发现部分药店处方后补,医疗机构收费、过度治疗等违规问题,稽核与整改仍需持续推进。会议还对徐州市医保案件刑事司法衔接做法、镇江市医保反欺诈“亮剑”行动等稽核亮点工作进行了经验介绍。
省医保中心副主任周建春表示,通过互查和集中巡查摸清了情况、拓宽了视野,各地专项稽核行动保障到位、措施手段到位。同时提出了明年医保稽核工作的重点:一是要深入推进医保稽核使之成为长效行动;二是要加强多部门合作,协力开展医保“反欺诈”;三是要注重稽核人员交流与培训活动,提高稽核人员综合能力。
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