9月21日上午，市政协副主席徐伟南一行22人到市社保中心视察事前事中医保智能审核项目推进情况。市政府副秘书长钱旭健，市人社局局长陈志良、副局长李庆，市卫计委食药监等部门领导，市社保中心主任彭伟中陪同视察。

徐伟南副主席一行首先实地视察了市社保中心大数据中心，了解事前事中医保智能审核项目推进情况。市社保中心主任彭伟中向市政协委员们现场演示了事前事中医保智能审核系统，并详细介绍了事前事中医保智能审核系统运行情况，同时他还向政协委员们简要介绍了市社保中心今年上线运行的决策分析系统并演示了决策分析系统养老保险、医疗保险、精算分析等模块功能。

在随后的座谈会上，彭伟中主任从医保筹资、医保付费、医保监管、医保支付标准等四个方面向政协委员们简要介绍了医保管理的工作职能；介绍了市社保中心医保智能监管体系整体建设情况，重点介绍了事前事中医保智能审核系统推进情况；最后从医保监管立法、医保监管部门联动、部门数据信息共享、异地就医监管平台、医保智能监管财政投入等五个方面阐述了医保监管存在的问题，并针对问题提出了相应的建议。

在实地了解和听取事前事中医保智能审核系统推进及运行情况后，徐伟南副主席充分肯定了市社保中心在智能医保监管工作中取得的成绩，指出市社保中心智慧医保审核系统推进工作体现了三个特点：一是推进速度快。从2017年9月开始在4家医院2家药店试点，到目前定点医药机构整体上线1143家，上线医生工作站7314台，做到基本全覆盖。二是平台功能先进。市社保中心监管平台建立了事前-事中-事后全流程、全方位监管模式。医保监管智能手段丰富，功能强大。三是实施效果明显。自今年7月全面上线运行以来，平均每月预防减少医院因可能违规导致事后扣款188万左右，医保监管效果明显。同时徐伟南副主席还谈了对智慧医保建设的几点思考：一是要充分运用“互联网+”理念和技术，推动智慧医保监管各项工作的飞跃发展。二是智慧医保事关民生，市人社部门各项工作扎实有效，在省内处于领先位置，今后应进一步采取有效举措，充分发挥引领示范作用。三是智慧医保建设是常州“明星城市”的重要内容，各项工作要做好做细。

座谈会最后，徐伟南副主席谈了五点想法和建议：一是要加大覆盖面。进一步加大智慧医保相关系统的覆盖面。二是要进一步优化功能。从实用性和便捷性角度出发，进一步优化智慧医保系统各项功能。三是要加强协同合作。人社、卫计、食药监、物价等多部门要形成监管合力，协同推进。四是要加强宣传引导。通过宣传引导，进一步提高知晓率和使用率。五是要加强立法监管。医保基金安全事关民生，要加强医保监管的立法工作，从法律角度监管，把医保监管做得更好。

近年来，市社保中心以信息化为依托，着力推进医保智能监管系统建设，通过强化基础数据的完善和规范，创新监控规则，丰富医保监管手段，着力打造基础扎实、结构科学、流程规范的系统化医保智能监控平台，构建全方位、全流程、多维度医保智能监管体系，提升医保监管的精度。